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培养社区一专多能护士有准绳

发布日期:2017-06-28 10:35:10   作者:张琪、左妍  来源: 新民晚报

  今年《上海市社区护理质量管理标准体系》将正式出版,标准的源头是浦东首创的区级标准。2015年,浦东新区卫生计生委委托上海健康医学院附属周浦医院牵头,编制并出台《浦东新区社区护理管理指导手册》,开创我国社区护理领域的先河。这一标准促进了社区护理队伍的建设,尤其在一专多能护士的培养中发挥了很大作用。
  家住浦东金杨社区的徐老伯在家自己做艾灸烫伤了膝盖,跑了一趟医院就不想再去了,可自己给自己换药,伤口总是不好。金杨社区卫生服务中心总护士长黄永霞在门诊遇到来配药的徐老伯的老伴,得知情况后,安排一位伤口护士随家庭医生到了徐家。经过一周的专业护理,徐老伯的伤口慢慢愈合了,家人说:“从来不知道还有伤口护士,这样的专业护士正是我们需要的。”
  所谓一专多能护士,是指擅长某一专科领域,掌握其他护理技术。当这些擅长不同专科的护理人才集结在同一家社区卫生服务中心,便成就了“大全科、小专科”的新型社区卫生服务中心。据悉,上海现有约80位社区伤口护士,其中45位在浦东。
  伤口护士,表面看来就是负责“换药”,实质却是护理伤口。黄永霞总结这几年的临床数据发现:社区护理伤口,三分之一是烫伤,三分之一是长期卧床引起的压疮,剩下的以糖尿病足居多,其共同的特点是患者行动不便,特别需要社区护理。
  所谓 “CPPE”模式,即“集成共享”平台模式,周浦医院院长李新明解释为:“建立知识传载平台和知识传输通道,制定知识传播与共享程序,建立过程、结果评价体系,为推广专业知识长效传播奠定基础。周浦医院在推进分级诊疗、建设医联体的过程中发现,除了好医生,社区还要好护士,因此,社区护理能力的提升,我们有责任担当起来。”2011年,周浦医院作为项目牵头单位启动对社区护理能力提升的系统研究,上海市卫生计生委于2014年立项,集聚本市二、三级医疗机构优质护理资源,在全市开展“社区糖尿病管理护士培训实践项目”。
  作为周浦医院护理部特聘主任,刘薇群说:“建设高质量的护理团队,第一步就是要有一个配套社区护理标准。”此前社区护理参考二、三级医院的要求,这与社区护理的需求不能完全匹配,而护士也不具备相应能力,“患者下沉了,就怕社区接不住,管不了。”周浦医院正在医联体内试点推进“CPPE”模式,这一标准从社区护理组织架构、工作内容、人员和岗位职责、工作制度、社区护士应具备的知识结构、相关操作规范、护理质量评价指标等全方位对社区护理予以规范。
  据悉,社区专业护士培训项目实施以来,得到了全市各级医疗机构的大力支持,康桥社区卫生服务中心主任宋德香表示,护士们通过定向、持续培养,护理知识结构得以优化,走出打针发药定势,成为社区专科护理骨干、群众的健康管理者,为提升群众就医获得感打下基础。